La Régulation Hospitalière - Mathy Caryn

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Résumé :
Cet ouvrage porte sur la régulation du système hospitalier français et vise à replacer les questions que pose cette régulation dans l'ensemble des théories économiques susceptibles d'en rendre compte. Plus précisément, cet ouvrage s'ouvre sur une analyse des politiques hospitalières antérieures à celle d'aujourd'hui où la régulation hospitalière relève à la fois d'une logique planificatrice et d'une logique marchande, sans réelle articulation. L'analyse des théories économiques sous-jacentes met en exergue un cheminement similaire. La régulation hospitalière d'inspiration néoclassique a été amendée par la théorie des marchés contestables, puis des contrats. L'organisation de l'hôpital est alors au centre des réflexions car elle constitue un mode de coordination et d'allocation des ressources alternatif au marché. Ces développements théoriques ont été à leur tour amendés par l'apport de l'analyse conventionnaliste et évolutionniste. L'hôpital est alors appréhendé comme, d'une part, un lieu d'émergence de " règles " collectives, répondant à une logique non marchande, et, d'autre part, un producteur de soins, qui mobilise et crée des savoirs et savoir-faire, selon une logique de création de ressources. Dans cette double perspective, l'analyse de la réforme de l'hospitalisation publique et privée est enrichissante. La régulation du secteur hospitalier intègre des éléments répondant à une logique de création de ressources tels que l'utilisation accrue du PMSI et l'accréditation des établissements de santé qui laissent espérer une recomposition de l'offre de soins basée sur la cohérence des compétences plutôt que sur un critère de performances financières.

Biographie:
Caryn MATHY est Docteur en Science Économique (Dijon). Elle a travaillé sur la régulation hospitalière et en particulier sur la comparaison de la performance des établissements publics et privés de santé, au sein de la Direction des Hôpitaux du ministère de l'Emploi et de la Solidarité, où elle était chargée d'études, avant d'être Rapport Général au Comité Économique du Médicament.

Sommaire:
["LA PERFORMANCE ECONOMIQUE A L'HOPITAL","La politique hospitalière française : un constat décevant","Une planification rudimentaire","Les biais du financement et du fonctionnement de l'hôpital","L'allocation optimale des ressources à l'hôpital","Réglementation du marché des soins hospitaliers","L'hôpital : de l'entreprise à l'organisation","VERS LA COHERENCE ECONOMIQUE DE L'HOPITAL","La création des ressources pour repenser l'hôpital","Régulation et fonctionnement de l'hôpital par les conventions","Vers la cohérence de la régulation et du fonctionnement hospitalier","Quels horizons pour la politique hospitalière ? La coordination régionale de l'offre hospitalière","L'extension de la gestion médicalisée et négociée à l'hôpital","L'évaluation de la qualité et l'accréditation hospitalière."]